МАССАЖ ПРИ ФИЗИЧЕСКОМ УТОМЛЕНИИ
Состояние организма, при котором в результате длительных или кратковременных больших мышечных усилий отмечается временное понижение работоспособности, называется физическим утомлением.
Физическое утомление сопровождается рядом объективных признаков, выражающихся в уплотнении мышц, мышечных болях, затруднении движений и др. Субъективно физическое утомление ощущается как чувство общей усталости, разбитости.
Мышечное утомление сопровождается изменением возбудимости мышц. В центральной нервной системе при утомительной работе нарушается баланс между процессами возбуждения и торможения. Утомление мышцы ведет к понижению ее возбудимости. Выявляется преобладание тормозного процесса, что снижает работоспособность. Нарушается соотношение между ионами калия и натрия, отрицательно сказывающееся на электрических потенциалах при возбуждении мышц.
Понижение работоспособности связано с истощением энергетических запасов, снижением активности ферментов, обусловливающих ход химических реакций в мышце.
Установлено также, что при утомлении может иметь место нарушение проводимости нервных импульсов через синапсы в центральной нервной системе и в мышце. Кроме того, длительная и утомительная работа отрицательно сказывается на функции гипофиза и надпочечников, гормоны которых играют активную роль в поддержании работоспособности организма.
Разумеется, эти сложные процессы проявляются различно и выражены неодинаково. Статическая работа более утомительна, чем динамическая. При статической работе, при вынужденных рабочих позах, что имеет место при самых разнообразных профессиях, быстрее наступает недостаточность кровоснабжения мышц. В мышцах накапливаются недоокисленные вещества и другие продукты обмена Повышается внутримышечное давление, что приводит к нарушению местного кровотока, к уменьшению доставки кислорода и энергетических веществ к мышце.
Восстановление работоспособности организма при физическом утомлении является важной проблемой. Для ускорения восстановительных процессов используются различные средства. Одним из главных является активный отдых, т. е. переключение с одного вида физической деятельности на другой. В частности, широко должно быть рекомендовано сочетание профессиональной деятельности с занятиями физической культурой, использованием климатических лечебных факторов, туризма, спорта.
Однако активный отдых не всегда эффективен при чрезмерно утомительной работе. Например, в спортивной практике для ускорения процессов восстановления при физическом утомлении прибегают к использованию вдыхания газовых смесей, богатых кислородом, водным процедурам и широко применяют восстановительный массаж.
Массаж является эффективным и широкодоступным средством восстановления работоспособности при физическом утомлении и надежным средством профилактики профессиональных заболеваний.
Десятиминутный массаж утомленных мышц не только восстанавливает первоначальную мышечную работоспособность, но даже увеличивает ее. Повышение работоспособности утомленных мышц наблюдается и при массаже мышц, не принимавших участия в физической работе.
Это объясняется возникновением под влиянием массажа в неработавших мышцах афферентных (центростремительных) импульсов, которые, попадая в центральную нервную систему, повышают возбудимость нервной ткани. Поэтому при утомлении отдельных мышечных групп целесообразно массировать не уставшие мышцы, а мышцы, не принимавшие непосредственного участия в работе. Нежные безболезненные разминания, чередующиеся с легкими поглаживаниями, действуют успокаивающе и снимают утомление скорее, чем пассивный отдых.
Массаж устраняет ригидность мышц, ликвидирует боли, способствует быстрому восстановлению их работоспособности. При общем физическом утомлении основное внимание Уделяется сегментарно-рефлекторным воздействиям, поэтому в первую очередь массируют зоны, обладающие обширными рецепторными полями (воротниковая, спина, грудь, бедра). Положение массируемого - лежа.
ПЛАН МАССАЖА
Массаж воротниковой зоны: нежное поглаживание задней и боковых поверхностей шеи л верхней части трапециевидных мышц в направлении от затылка к над- и подключичным лимфатическим узлам. Глубокое нежное разминание верхних краев трапециевидных мышц. Растирание концами пальцев и локтевым краем кисти задней поверхности шеи, верхних краев трапециевидных мышц, в области остистых отростков и надплечий (не следует вызывать болезненности и рефлекторного сокращения мышц). Поглаживание воротниковой области.
Массаж спины. Поверхностное поглаживание в области паравертебральных зон в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим; поглаживание мышц спины в направлении к подмышечным лимфатическим узлам. Разминание наружных краев широчайших мышц спины. Сдвигание мышц спины с небольшой амплитудой. Надавливание ладонью в области остисто-крестцовых мышц. Нежное вибрационное поглаживание. Безболезненное растирание паравертебральных зон, в области остистых отростков и лопаточных областей. Плоскостное поглаживание широкими штрихами.
Массаж грудной клетки. Плоскостное поглаживание в области грудных мышц и грудины в направлении к подмышечным лимфатическим узлам и граблеобразное поглаживание межреберных промежутков от грудины к позвоночнику; нежные растирания области грудины, межреберных промежутков и реберных дуг; глубокие нежные разминания грудных мышц; похлопывание грудной клетки; вибрационное поглаживание; слабые сдавливания грудной клетки; по средним подмышечным линиям на уровне V-VI ребер.
Массаж бедер. Предварительно производят поверхностное обхватывающее поглаживание широкими штрихами всей нижней конечности от стопы к паховым лимфатическим узлам. Глубокое, но совершенно безболезненное разминание мышц бедра. Разминание проводят обеими руками, захватывая возможно большие мышечные массы. Особенно используют прием валяния. Применяют также пиление и пересекание; потряхивание отдельных мышечных групп, непрерывную вибрацию и нежное похлопывание ладонью. Заканчивают массаж поглаживанием. Продолжительность процедуры - 10-20 мин.
При перенапряжении отдельных мышечных групп после предельно интенсивной работы, например у спортсменов или в результате непривычной физической работы (длительный переход, верховая езда, хозяйственные работы) утомление может выражаться наличием контрактур, сильных болей, затвердением мышц и др. В таких случаях массажу следует предпослать местную тепловую процедуру (но не горячую) - теплую ванну, душ или баню, после чего спустя несколько часов можно делать местный массаж утомленных мышц. Применяют в основном приемы нежного безболезненного разминания.
На конечностях предпочтительно валяние, которое не должно вызывать большого смещения и деформаций болезненных мышц Разминания должны чередоваться с легкими поглаживаниями. После разминания и поглаживания приступают к растираниям, которые вначале следует проводить исключительно осторожно.
Только добившись расслабления мышц, можно переходить к более глубоким приемам. Уделяют внимание отсасывающему массажу, который применяют в виде обхватывающего поглаживания и продольного разминания вышележащих сегментов конечности. Например, при утомлении мышц голени предварительно проводят массаж бедра и т. д. Такой массаж благоприятно сказывается на разгрузке лимфатической и кровеносной сети, способствуя усилению их дренажной функции. Для сегментарно-рефлекторного воздействия и для восстановления работоспособности мышц, пострадавших от перенапряжения, используют также массаж мышц, не принимавших участия в физической нагрузке.
Здоровые люди для снятия утомления и перенапряжения в отдельных мышечных группах могут пользоваться самомассажем. Некоторые приемы самомассажа приведены на рисунках:
1. Обхватывающее поглаживание плеча (самомассаж)
2. Поперечное разминание икроножных мышц (самомассаж)
3. Поперечное разминание четырехглавой мышцы бедра (самомассаж)
4. Продольное разминание двуглавой мышцы плеча (самомассаж)